Zahnarzt Dr. Gerner

Zahnerhalt und Zahnersatz, mikroskopische Wurzelbehandlungen

Archiv für Juli 2007

Wurzelkanal verschwunden

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In seltenen Fällen scheinen sich Wurzelkanäle zwischen Kronenpulpa und Wurzelspitze aufzulösen: In der Abbildung eines unteren linken kleinen Backenzahnes verschwindet der ordentliche schwarze Strich im Röntgenbild wenig unterhalb des Zahnhalses (Kreis). Hier liegen normalerweise keine Obliterationen vor, vielmehr verzweigen sich die breiten Kanäle in schmale Kanälchen. Bei untern Prämolaren ist das durchaus zu erwarten.

Und zwar mindestens einmal im Jahr. Also gut aufpassen und zunächst mit vorgebogenem Instrument den zweiten Kanal ausspähen. Dann den Zugang entsprechend ausformen und ganz gelassen zwei Kanäle aufbereiten. Zum Abschluß sich darüber freuen, dem Schlitzohr Röntgenbild nicht auf den Leim gegangen zu sein.

Entscheidungsfindung III/Bitte nicht stören!

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Einige Wochen nach der Nahtentfernung ist das Weichgewebe vollständig ausgeheilt – auch bei genauem Hinschauen sind keine Narbenzüge zu erkennen. Bei der äußerst schonenden Präparation der Gingiva mit einem sogenannten Spaltlappen wurde nur die Schleimhaut mobilisiert, die daraunter liegende Knochenhaut blieb unversehrt. Die Vorteile: Kein Verlust an befestigter Gingiva, keine postoperative Schwellung, kaum Schmerzen. Letzteres stand im vorliegenden Fall für die Patientin im Vordergrund, ging es darum, im Anschluß an unseren Eingriff ein möglichst ungestörtes verlängertes Wochenende auf Achse geniessen zu können.

Fünfzig Fragen – VIII

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Die schönsten fünf Minuten vom gestrigen Tag? In Ruhe, bei schönstem Wetter und Blick auf meinen kleinen Garten, in dem die Natur explodiert , den Tag zu beginnen.
Letzter Urlaub? Skifahren in Lech. Skifahrtechnisch leider eine Pleite aber mit sehr viel Spaß und netten Menschen verbunden.
Wie die letzte Indisponiertheit gerechtfertigt? Damit, dass die Ursache selbstverständlich dafür nur bei mir liegt, obwohl ich es irgendwie doch zunächst mal lieber gehabt hätte, wenn die anderen Schuld wären.
Der zweitschwärzeste Tag in der Praxis des Kunden? Da habe ich wohl ein hohes Verdrängungspotential. Bin zum Glück noch nie aus einer Praxis geflogen.
Italiener oder Thai? Italiener.

Christiane Silber ist Dipl.oec. troph. und seit einigen Jahren unterwegs für VDW in Sachen Endo. Das ist nicht immer ganz einfach: die „Alphatiere in den Zahnarztpraxen“ sind in der Regel abonniert auf Recht haben, gerne auch bar jeglicher Vernunft. Silber trägts mit Fassung, mit tiefem Verständnis für die Sache und einer gehörigen Portion Charme verliert sie nicht die Nerven und genießt stattdessen die Köstlichkeiten, die dieser Job eben auch für sie bereit hält.

Kunststoffkanäle

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Wie lernt man Wurzelkanäle aufzubereiten? Nach meiner Erfahrung sind Kunststoffkanäle das Trainingsmittel schlechthin, um sich intensiv in diesen grundlegenden Behandlungsschritt einzuarbeiten. Der unschätzbare Vorteil ist natürlich das Arbeiten unter Sicht. Die Kursteilnehmer „sehen“ sehr schnell worauf es ankommt und erkennen deshalb auch Aufbereitungsfehler. So z.b. „zip and elbow“ wie im Bild nebenan unten links dargestellt. Auf die typische Engstelle die üblicherweise am Beginn der Krümmung liegt folgt die massive Erweiterung des Wurzelkanals mit einer gehörigen Abweichung vom ursprünglichen Kanalverlauf (Kanal oben rechts). Schnell ein neues Blöckchen genommen und das ganze nochmals von vorne – Kunststoffkanal oben Mitte passiert die Aufsicht anstandslos.