Und wie hilft sich Zahnarzt nun aus dieser Klemme? Natürlich darf hier die Anwendung von mehr Lokalanästhesie nicht fehlen, interessanterweise nimmt die Spritze aber nur den zweiten Platz ein. Als sehr erfolgversprechend und von 82% der Befragten angegeben galten hingegen Mehr Gespräche erklärender und beratender Art. Damit scheint nicht nur Patient aus einem mit Empathie und Wertschätzung geführten Gespräch vor der Behandlung seinen NUtzen zu ziehen, sondern auch Zahnarzt. Verkehrte Welt? Nein, nur Wasser auf die Mühlen des amerikanischen Psychologen und Therapeuten Carl Rogers und seinen personzentrierten Ansatz.

Zurück zu unserem Bestellbuch. Als ich den Namen lese bin ich eher neugierig als skeptisch, da ich den Fall als einen der interessanteren abgespeichert habe. Die Möglichkeit wieder drauf schauen zu können nehme ich deshalb gerne war. Ging mein Behandlungskonzept auf, lief alles glatt – gabs Stress und wenn ja welchen? Jedensfall begegne ich der Patientin einigermaßen aufgeräumt. Sie hat Kontrollaufnahmen unserer Wurzelfüllungen mitgebracht, darauf sei ein unerklärlicher Fleck, den ich mir bitte anschauen solle. Hinter dem forderden Ton höre ich ein gerüttetes Maß an Verzweiflung, eigentlich genau gleich wie im November, als wir die Behandlung übernommen und später abgeschlossen hatten. Ich betrachte die Aufnahme und komme zu dem Schluß, daß es bei dem fraglichen Befund nicht um eine Aufhellung handelt, sondern um eine ortstypische Schattierung, von der unregelmäßigen Beschaffenheit der Spongiosa herrührend. Keine klinische Symptomatik, alles recht ordentlich. Unsere Patientin bleibt zunächst skeptisch, ganz langsam kehrt etwas Zuversicht zurück. Doch alles in Ordnung? Aus unserer Sicht ist jedenfalls alles soweit so gut. Trotzdem bin ich skeptisch und biete der Patientin an, nochmals die Krankengeschichte durchzugehen, um das Ganze zu einem guten Ende zu bringen. Eine dreiviertel Stunde später stellt sich die Geschichte etwas genauer dar. Eine große Belastung im Job, gerade noch die Kurve gekriegt. Parallel dazu Zahnprobleme von der rästelhaften Sorte. Erst oben, dann unten. Karies unter Kronen, Neuanfertigungen. Und während sich die Wogen im Job langsam glätten, die Zahnschmerzen bleiben. Oben, unten, mal hier, mal da. Der Allergologe wird ins Boot geholt und der HNO-Arzt, der Hausarzt ohnehin. Termine, Verdachtsdiagnosen, Ratlosigkeit. Und als ob das nicht reichen würde dann noch der Wurzelbehandlungsspezialist.

Kann ich hier als Experte für Wurzelkanalbehandlungen die Kohlen aus dem Feuer holen? Zumindest einige. Zunächst wird natürlich die technisch einwandfrei ausgeführte Wurzelbehandlung dahingehend für Ruhe sorgen, daß typische Probleme ausgehend von einer bakteriellen Kontamination des Wurzelkanalsystems weitgehend egalisiert werden können. In Fällen, in denen wir die Behandlung nicht konzipiert, sondern übernommen haben, bleibt die Frage übrig, ob eine sorgfältige Diagnose gestellt wurde. Oder anders formuliert: Hat die Wurzelbehandung sein müssen? Eine klare Antwort wird sich in den wenigsten Fällen finden, zu viel Zeit ist vergangenen in denen an zu vielen verschiedenen Schräubchen gedreht wurde. Die vergebenen Chancen kann auch der personzentrierte Ansatz nicht zurückbringen. Er kann für die Patientin aber eine Hilfe sein, das Beste aus der Sache zu machen.

Ein weiteres highlight im Winter: die Lampenläufe. Eineinhalb Stunden durch den Schnee nach Hause stapfen lockert den verspannten Rücken und lüftet den Geist. Für den notwendigen Durchblick sorgt die neue Lampe. Darauf wöllt ich nicht mehr verzichten.

Ort und Zeit: Der Kurs findet am Freitag, den 16 April 2010 in den Räumen von Boger Zahntechnik, Mittnachtstr. 8, 72760 Reutlingen statt. Beginn 14 Uhr 30. Anmeldung bitte unter Tel.: 07121/9378 0, Fax: 07121/9378 66. Die Teilnahmegebühr beträgt 59€ für Kunden des Labors Boger und 79€ für Gäste. Für jeden Teilnehmer steht eine MTwo©-Systembox mit Feilen (im Preis enthalten) und ein VDW-Endo-Motor zur Verfügung. Bitte großzügig trepanierte Zähne mitbringen.

Die Kursauschreibung als klick.

NiTi-Instrumente nach einem übersichtlichen und klaren Konzept eingesetzt, vereinfachen die Aufbereitung des Wurzelkanalsystems ganz entscheidend. In unserem Arbeitskurs steht die praktische Anwendung von MTwo©-Feilen im Mittelpunkt. Diese werden in der single-length-Technik verwendet, ein sicheres und praxiserprobtes Aufbereitungskonzept. Erst wird gezeigt, dann geübt: zunächst am Plastikblöckchen, dann am extrahierten Zahn. So gelingt die Aufbereitung später mit Lust statt Frust!

Die Themen im Einzelnen: Aufbereiten in der brushing-motion, abfüllen mit einem Zentralstift oder mit dem Guttamaster. Setzen eines Glasfaserstiftes. Dazwischen kurze Theorie-inputs zu folgenden Fragen: Wie lässt sich die Bruchgefahr von NiTi-Feilen verringern, wie oft können die Feilen verwendet werden, was ist mit den Kosten für die Behandlung? Wie kann ich die Behandlung abrechnen, wie kann ich die Mehrkosten gegenüber dem Patienten vertreten?

Ort und Zeit: Der Kurs findet am Freitag, den 22. Januar 2010 in den Räumen von Boger Zahntechnik, Mittnachtstr. 8, 72760 Reutlingen statt. Beginn 14 Uhr 30. Anmeldung bitte unter Tel.: 07121/9378 0, Fax: 07121/9378 66. Die Teilnahmegebühr beträgt 59€ für Kunden des Labors Boger und 79€ für Gäste. Für jeden Teilnehmer steht eine MTwo©-Systembox mit Feilen (im Preis enthalten) und ein VDW-Endo-Motor zur Verfügung. Bitte großzügig trepanierte Zähne mitbringen.

Die Kursauschreibung alsklick.

Der Überweiser fertigte freundlicherweise die Kontrollaufnahme an und bemerkte in der e-mail trocken: Hallo Herr Gerner, hier für die Erfolgsstatistik neues Futter. Viele Grüße

Ich bedanke mich recht herzlich für Bild und Zuspruch. Über weitere Zuweisungen würde ich mich sehr freuen!

Unsere Katze steht auf Fisch – Seelachs ist günstig und wird gerne genommen, Haut vom Lachs scheint eine Delikatesse zu sein, die in Windeseile verhaftet wird. Zum samstäglichen Einkauf gehört normalerweise der Abstecher zu Feinkost Stock in Stuttgarts Markthalle. Dann ordere ich zusätzlich zu Muscheln, Oktopus oder Thunfisch für unser abendliches Mahl etwas für die Katz, ein Stück Filet etwa, oder eine Lachshaut.
Gerner: “So, und jetzt noch was unsere Katze.” Ich schaue nach dem Preis des Seelachs und der Größe der Filets.
Verkäufer, mit wissender Miene: “Also Seelachs mögen sie gerne die Katzen, das wird immer genommen. Wir haben aber auch einen Kunden, der nimmt immer Lachshaut mit, das fressen sie demnach wohl auch gerne”.
Noch ein Gourmet-Tier in Stuttgart oder ….?

Das feine Schnurren und gelegentliche leise Miauen gehört zu den spärlichen Lautäußerungen des haarigen Tieres. Doch seit zwei Tagen kein Laut. Kein Schnurrer und schon gar kein Miau. Stattdessen frisst sie nicht und streckt dauernd den Hals. Da stimmt was nicht und wenig später leiden wir mit. Am Sonntag dann ein Anruf beim Tierarzt. “Ja,” sagt die freundliche Tierärztin am Telefon, “den Katzen bleibt gerne was im Hals stecken. Ein kleiner Knochen, irgendwas. Gehen sie am Besten morgen früh zu Ihrem Haustierarzt.” Wir sind verblüfft. Bleibt gerne was im Hals stecken. Na sowas. Am Montag dann der Besuch beim Veterinär. Auf der Rechnung steht später Laryngoskopie und ein dreistelliger Euro-Betrag. Dafür frisst die Katze bald wieder und schnurrt ganz fantastisch. Und ab und zu gibts wieder ein Miau.

Im Zweifelsfall gilt immer noch der alte Spruch aus Kindestagen: Was du nicht willst, das man dir tu, das füg auch keinem anderen zu. In diesem Sinne wünsche ich mir für die Zukunft ein konstruktives und entspanntes Miteinander statt ätzenden Diskussionen über mißwirtschaftende Krankenversicherungen und Versäumnisse der Gesundeitspolitik.

(Reihe: Die häufigsten Fragen ….zusammengetragen von Svenja Söllner, Vertrieb VDW München)