Instrumentenfraktur

Was könnte Aalen, Carvoeiro (eine Stadt in Portugal) und Leinfelden verbinden? Klar, die Geschichte einer Wurzelbehandlung. Aber der Reihe nach. Vom Zahnschmerz geplagt begibt sich Patient X. in die Hände seines Zahnarztes in Aalen, der in acht Sitzungen eine Wurzelbehandlung eines unteren Backenzahnes durchführt (Bild oben). Ein Jahr später im Urlaub X. holen die Zahnschmerzen wieder ein. Der deutsche Behandler in Portugal ist auf das Thema Endodontie gut zu sprechen. In einer einstündigen Behandlungssitzung gelingt es ihm, den Zahn so zu präparieren, das X. schmerzfrei wird. Er weist auf ein abgebrochenes Instrument hin (Kreis) und rät zur Weiterbehandlung in einer “endodontolog. Praxis” zur Entfernung des Instruments. Auf die Frage X. an wen er sich wenden könnte, empfielt der portugisische Zahnarzt Sepp Diemer in Meckenbeuren. Aus dem Urlaub zurückgekehrt sucht X. seinen Hauszahnarzt in Aalen wieder auf. Von den abgebrochenen Instrument wisse man nichts und für chirugische Eingriffe sei der örtliche Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg zuständig. Chirurg Y. erstellt eine Panoramaufnahme und klärt auf (zweites Bild von oben/Ausschnitt). Patient X. ist in der Zwischenzeit skeptisch. Er lehnt den Eingriff ab und bemüht sich um einen Termin bei Diemer. Der ist bis auf weiteres ausgebucht und verweist auf Gerner. Unser Behandlungsvorschlag: Bestmögliche Versorgung des Zahnes soweit dies unter den gegebenen Umständen möglich ist. In der nun folgenden einstündigen Behandlungssitzung gelingt es uns zwar nicht das Fragment zu entfernen (drittes Bild von oben, unteres Bild), nach Einschätzung der klinischen Situation gehen wir aber davon aus, daß die chemomechanische Aufbereitung die Keimzahl im Wurzelkanalsystem soweit reduziert, das es zu einer Ausheilung der apikalen Läsion kommt. Time will tell.